Prefeito de Barreiras, Zito Barbosa, acusa servidores de sabotagem na saúde e mira governo do estado por insucesso na pasta

Imagem: Reprodução/Facebook Oeste FM Barreiras

Caso de Política | Luís Carlos Nunes – A entrevista recente concedida pelo prefeito Zito Barbosa (União) ao programa “Poder da Notícia” da rádio Oeste FM na manhã desta quarta-feira, 04 de abril, trouxe à tona uma série de acusações graves contra servidores da saúde municipal. No entanto, além das acusações, a entrevista evidenciou um cenário político complexo, no qual o prefeito parece estar politicamente se isolando cada vez mais, tanto em relação ao governo estadual quanto ao federal.

As acusações feitas por Zito Barbosa contra os servidores da saúde ecoaram como um alerta sobre a crise da saúde em Barreiras. O prefeito ilustrou sua alegação com um incidente específico, no qual vereadores de sua base governista teriam testemunhado a suposta má vontade de alguns servidores em agendar exames para os cidadãos.

“Eu dou esse exemplo porque aqui tá presente um vereador que na semana passada, com outros vereadores, passando junto com o novo secretário e com alguns unidades de saúde, percebeu que um cidadão tava querendo marcar um exame e o funcionário, o marcador disse que não tinha vaga”, afirmou o prefeito durante a entrevista.

No entanto, essa tese acusatória do prefeito, vêm sendo confrontada há tempos por relatos da população e de vereadores, como Carmélia da Mata e João Felipe, que têm denunciado a crônica falta de exames básicos e especializados na cidade, evidenciando uma realidade distante das alegações do prefeito.

Além disso, a denúncia feita por Zito Barbosa contra o governo do Estado revela um visível distanciamento e isolamento político entre o prefeito e outras esferas do poder. Ao acusar o governo estadual de transferir responsabilidades para a prefeitura sem fornecer os recursos necessários, Zito Barbosa sinaliza fatos políticos que vão além das questões locais e apontam para uma tensão política mais ampla. Com a falta de diálogo do prefeito, ele demonstra, além de questões políticas, falta de republicanismo e prioridade para a população de Barreiras.

É importante ressaltar que ao longo de seu mandato, Zito Barbosa parece ter adotado uma postura cada vez mais indiferente em relação tanto ao governo estadual quanto ao federal. Seu isolamento e falta de diálogo podem ter contribuído para as atuais dificuldades em obter apoio e recursos necessários para enfrentar os desafios enfrentados pela cidade, especialmente na área da saúde. Sem reivindicar e apresentar propostas e demandas da cidade, não há possibilidades de apoio.

Por outro lado, sobram críticas no meio político e popular à gestão de Zito Barbosa na pasta da saúde pela grande rotatividade de secretários na área da saúde, o que indicia para uma possível falta de habilidade do prefeito em lidar com os imprevistos.

Em meio a essas tensões políticas e críticas, Zito Barbosa, que está há cerca de 8 meses para o término de seu segundo mandato consecutivo como prefeito, ele argumentou na entrevista novos “planos para a cidade”. No entanto, a eficácia de suas propostas permanecem incertas diante do cenário político conturbado e dos desafios enfrentados por má gestão política e administrativa.

De fato, independentemente de questões externas, o sistema de saúde de Barreiras há tempos é alvo de descontentamento e críticas negativas por parte dos munícipes, que clamam por soluções efetivas para os problemas enfrentados no dia a dia. Enquanto a população aguarda soluções concretas, o isolamento político do prefeito e as críticas à sua gestão lançam dúvidas sobre esse término de governo de Zito Barbosa e a qualidade dos serviços públicos oferecidos à população de Barreiras.

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Polícia Militar e SAMU agem rápido e evitam tragédia em Santa Rita de Cássia 🚑👨‍⚕️

Caso de Política | Luís Carlos Nunes – Na manhã de ontem, terça-feira, 2, por volta das 10h40, uma ação conjunta da Polícia Militar e do SAMU conseguiu evitar uma tragédia de suicídio na BA 451, próximo ao Posto Trevo, em Santa Rita de Cássia.

A PM foi acionada pelos prepostos do SAMU, que solicitaram apoio para intervir em uma tentativa de suicídio. Rapidamente, a guarnição se deslocou até o local, onde foi informada sobre uma mulher de 45 anos em evidente crise emocional e psicológica, trancada em um cômodo da residência e expressando o desejo de acabar com seu sofrimento psíquico.

Apesar da resistência em receber atendimento e da negativa em abrir a porta para os socorristas, os policiais perceberam ruídos respiratórios difusos, indicando que a situação era grave. Diante disso, não hesitaram em adentrar à casa para prestar socorro. Lá, encontraram a vítima pendurada com uma corda no pescoço, ainda com sinais vitais. Imediatamente, garantiram a desobstrução das vias aéreas e mantiveram a estabilidade cervical da mulher.

Os socorristas do SAMU assumiram então o atendimento médico, fornecendo toda a assistência necessária, contando com o apoio e a colaboração da família da vítima.

Essa ação conjunta demonstra não apenas a eficiência das forças de segurança e saúde, mas também a importância da pronta intervenção em situações de crise, salvando vidas e oferecendo apoio às pessoas em momentos de maior vulnerabilidade emocional.

Fonte: 86ª Companhia Independente de Polícia Militar (CIPM)

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Barreiras abre processo seletivo para a saúde, salários vão até R$ 4.479,46

As inscrições estarão abertas a partir de 29 de março e se encerram em 10 de abril de 2024

Caso de Política | Luís Carlos Nunes – A Prefeitura de Barreiras, localizada no Oeste da Bahia, anunciou oficialmente, através do Decreto nº 64 publicado no Diário Oficial em 15 de março, a abertura de um Processo Seletivo Simplificado destinado à área da saúde. De acordo com a publicação, medida tem como objetivo atender às demandas emergenciais da saúde pública, buscando aprimorar o serviço oferecido à comunidade.

Este processo seletivo visa à contratação temporária e à formação de cadastro reserva para diversos cargos, em resposta a uma necessidade de excepcional interesse público. A Secretaria Municipal de Saúde será encarregada da nomeação de uma Comissão Especial para elaborar o edital e conduzir o processo.

As oportunidades abrangem diferentes níveis de escolaridade. Para profissionais de nível superior, há vagas em áreas como Bioquímica, Educação Física, Enfermagem (em diversas especialidades), Farmácia, Fonoaudiologia, Psicologia (com foco em Neuropsicologia) e Terapia Ocupacional, com salários variando de R$ 2.988,65 a R$ 4.479,46, dependendo do cargo e da carga horária.

Para candidatos de nível técnico, estão disponíveis vagas em Enfermagem, Radiologia, Laboratório e Segurança do Trabalho, com remuneração variando de R$ 1.484,54 a R$ 1.979,38 para uma carga horária de 40 horas semanais.

Já para aqueles com formação de nível médio e fundamental, as oportunidades incluem funções como Artífice/Artesão, Auxiliar de Saúde Bucal, Motorista de Ambulância, e Auxiliar de Serviços Gerais em diversas áreas, com salários entre R$ 1.412,00 e R$ 1.498,20 para 40 horas semanais.

As inscrições para o processo seletivo estarão abertas a partir de hoje, 29 de março de 2024, e se encerrarão no dia 10 de abril de 2024. O contrato terá duração inicial de seis meses, com possibilidade de prorrogação por igual período, garantindo a continuidade e qualidade dos serviços de saúde em Barreiras. A execução deste decreto será financiada por dotações orçamentárias próprias e/ou vinculadas ao Fundo Municipal de Saúde.

Esta oportunidade representa um meio para profissionais da saúde contribuírem com seus conhecimentos e habilidades para o bem-estar da comunidade de Barreiras, além de oferecer uma chance de crescimento profissional e pessoal dentro do setor público.

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Casos de dengue aumentam nas Américas em possível pior surto da história, afirma Opas

Brasil, Argentina e Paraguai são os países mais afetados pela dengue

Caso de Política com Reuters – Em um alerta preocupante, a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) anunciou um aumento alarmante nos casos de dengue nas Américas durante os primeiros três meses deste ano. O cenário pintado revela uma situação três vezes mais grave do que a registrada no mesmo período do ano anterior.

Brasil, Argentina e Paraguai estão sendo duramente atingidos por esta epidemia, catapultando a região para o epicentro de uma das maiores crises de saúde já enfrentadas. Autoridades da Opas, em uma coletiva de imprensa impactante, descreveram a temporada atual como possivelmente a mais devastadora já testemunhada na história das Américas, no que diz respeito à doença transmitida por mosquitos.

Os dados divulgados pela Opas, um braço vital da Organização das Nações Unidas (ONU), são sombrios: mais de 3,5 milhões de casos de dengue e mais de 1.000 mortes foram confirmados até março deste ano em toda a extensão das Américas, que vão do Canadá ao extremo sul do Chile, incluindo o Caribe.

De acordo com informações do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, cerca de 4 bilhões de pessoas, quase metade da população mundial, vivem em áreas de risco para contrair dengue, evidenciando a amplitude e a gravidade desta crise.

Os sintomas da dengue são variados e incluem febre, dores de cabeça, vômitos, erupções cutâneas, além de dores musculares e nas articulações. Em casos mais severos, a doença pode evoluir para uma febre hemorrágica, causando sangramento e potencialmente levando à morte.

Este surto catastrófico ocorre principalmente entre fevereiro e maio, nos meses finais do verão e início do outono no Hemisfério Sul, aumentando ainda mais a urgência para ações imediatas de controle e prevenção por parte das autoridades de saúde em toda a região.

Os sintomas da dengue incluem febre, dores de cabeça, vômitos, erupções cutâneas, além de dores musculares e nas articulações. Em alguns casos, pode causar uma febre hemorrágica mais grave, resultando em sangramento que pode levar à morte.

A maioria dos casos de dengue é observada entre fevereiro e maio, os meses do final do verão e início do outono no Hemisfério Sul.

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Formosa do Rio Preto inicia campanha de vacinação contra dengue

Caso de Política | Luís Carlos Nunes – Na 2ª feira (26/mar), a Prefeitura de Formosa do Rio Preto deu início à distribuição das primeiras 900 doses da vacina contra a Dengue, denominada Qdenga. O foco inicial está nos jovens de 10 a 14 anos, conforme diretrizes da Secretaria Municipal da Saúde. As vacinas já estão disponíveis nas Unidades Básicas de Saúde, bastando que os pais ou responsáveis procurem a unidade correspondente à sua área de residência.

João Rocha Mascarenhas, Secretário Municipal da Saúde, enfatiza que a vacinação é parte essencial da estratégia de prevenção, especialmente considerando que a maior parte dos focos do mosquito Aedes aegypti, transmissor da Dengue, encontra-se nos domicílios. Desta forma, o combate eficaz à Dengue é uma responsabilidade compartilhada entre todos os moradores de Formosa do Rio Preto.

Aspectos da Vacina Qdenga

Composição: A vacina Qdenga é tetravalente, produzida a partir do vírus vivo atenuado, que consiste em micro-organismos enfraquecidos. Essa formulação visa estimular a resposta imunológica do corpo, proporcionando uma defesa semelhante àquela gerada pela exposição ao vírus da Dengue.

Esquema de Vacinação: A aplicação da Qdenga é realizada em duas doses, com um intervalo de 90 dias entre cada uma, garantindo a eficácia do imunizante.

Indicação: A vacinação é recomendada mesmo para aqueles que já tiveram Dengue anteriormente, uma vez que ela pode fornecer proteção adicional contra futuras infecções ou, em caso de contágio, reduzir a gravidade dos sintomas.

A orientação para os indivíduos que tiveram Dengue recentemente é aguardar um período de seis meses antes de receber a vacina. Caso a doença seja diagnosticada entre as doses, o esquema vacinal deve ser mantido, desde que o intervalo entre o início dos sintomas e a próxima aplicação seja de no mínimo 30 dias.

(Fonte: Ascom PMFRP)

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Aberto período para cadastramento no Programa Brasil Sorridente em Formosa do Rio Preto

O Brasil Sorridente foi criado em março de 2004, ainda durante o primeiro mandato do presidente Lula e já beneficiou cerca de 80 milhões de brasileiros ao longo de seus 10 anos de existência

Caso de Política | Luís Carlos Nunes – A Prefeitura de Formosa do Rio Preto comunica à população que o cadastramento no Programa Brasil Sorridente (prótese dentária) está oficialmente aberto. Os interessados devem dirigir-se ao Posto de Saúde correspondente à sua região para efetuar o cadastro, portando cópia do cartão do SUS e comprovante de residência.

Lançado em março de 2004, ainda durante o primeiro mandato do presidente Lula, o Programa Brasil Sorridente já beneficiou cerca de 80 milhões de brasileiros ao longo de seus 10 anos de existência. Considerado o maior programa de saúde bucal do mundo, nesse período, foram inaugurados mil Centros de Especialidades Odontológicas (CEO’s), com outros 205 em fase de construção. Além dos centros especializados, a população também é atendida em Unidades Básicas de Saúde que disponibilizam equipes de saúde bucal.

Sendo a primeira política nacional dedicada exclusivamente à saúde bucal, o programa tem transformado o acesso da população ao tratamento odontológico gratuito através do Sistema Único de Saúde (SUS), incluindo ações de prevenção, tratamento básico, atendimento especializado e reabilitação em saúde bucal. Em 2013, mais de 415 mil próteses dentárias foram distribuídas pelos Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias, presentes em 1.465 municípios.

Para oferecer atendimento à população, tanto nos CEOs quanto nas Unidades Básicas de Saúde, o programa conta com 23.150 Equipes de Saúde Bucal (ESB) em 4.971 municípios, cobrindo 89,2% das cidades. Os mil CEOs implantados estão distribuídos em 808 municípios. Apenas em 2013, o Ministério da Saúde investiu R$ 1 bilhão em recursos destinados às Equipes de Saúde Bucal e nos centros especializados.

Desde 2002, o número de equipes atuantes aumentou 543%, totalizando 23.150 equipes em atividade, em comparação às 4.261 equipes de 2002. O SUS também emprega 30% dos dentistas do país, com 63.584 profissionais na rede pública, em comparação aos 40.205 de 2002, representando um aumento de 49%.

A Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – SB Brasil 2010 revelou uma redução de 26% na incidência de cáries na faixa etária de 12 anos entre 2003 e 2010, levando o Brasil a integrar o grupo de países com baixa prevalência de cárie dentária, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Houve também diminuição no número de dentes afetados por cáries e ampliação do acesso aos serviços de saúde bucal para as faixas etárias de 15 a 19 anos, 35 a 44 anos e 65 a 74 anos.

Fonte: Portal da Saúde

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Barreiras realiza mutirão de pequenas cirurgias no Centro Especializado de Atendimento ao Homem

Foram atendidos 30 homens previamente agendados onde forma realizadas pequenas cirurgias como: remoção de lipomas, cistos sebáceos, verrugas vulgares e lesões cutâneas para biópsia

Caso de Política | Luís Carlos Nunes – No último sábado (23/mar), o Centro Especializado de Atendimento ao Homem (CEAH) em Barreiras recebeu mais um mutirão de pequenas cirurgias. A iniciativa, coordenada pela Secretaria de Saúde em conjunto com o CEAH, visa atender a demanda represada e reduzir as filas de espera por procedimentos médicos na região.

Trinta pacientes previamente agendados pela Central Integrada de Regulação (CIR) foram beneficiados com as cirurgias, que incluíram remoção de lipomas, cistos sebáceos, verrugas vulgares e lesões cutâneas para biópsia, entre outros procedimentos menores. O médico cirurgião Luciano Trindade liderou a equipe composta por enfermeiros e técnicos de enfermagem durante os procedimentos.

Para participar dos mutirões, os pacientes devem primeiro passar por uma consulta na unidade de saúde de referência da família ou na Central Integrada de Regulação para agendamento dos procedimentos.

José Itamar, coordenador do CEAH, destacou a importância dessas ações dentro do Projeto Saúde Humanizada, Integrada e Inovadora: “Estamos empenhados em eliminar a demanda reprimida e agilizar os procedimentos pré-agendados. Somente este ano, já realizamos diversas cirurgias, incluindo vasectomias. Para esse procedimento específico, os interessados devem procurar a unidade de saúde do seu bairro e realizar o planejamento familiar, sendo então encaminhados para atendimento no CEAH”.

Fonte: DIRCOM Barreiras

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Dr. Pedro Henrique Ribeiro é nomeado como novo secretário de saúde de Luís Eduardo Magalhães

Dr. Pedro Henrique é um médico com mais de 10 anos de experiência e especialista em ortopedia e traumatologia

Caso de Política | Luís Carlos Nunes – Na esteira de uma nova era para a saúde pública de Luís Eduardo Magalhães, a nomeação do Dr. Pedro Henrique Ribeiro como o mais recente Secretário de Saúde, promete trazer uma abordagem fresca e experiente para os desafios crescentes enfrentados pela cidade.

A nomeação foi oficializada na edição de hoje, 25 de março de 2024, do Diário Oficial do Município, através do decreto nº 2.105. Dr. Pedro Henrique, um médico com mais de uma década de experiência e especialização em ortopedia e traumatologia, assume o comando da saúde local em um momento crucial de expansão e demanda.

“Luís Eduardo Magalhães vem crescendo de uma forma tão acelerada, que o planejamento da saúde se torna um grande desafio. Não é comum, por exemplo, que haja um crescimento de 150 para quase 300 mil consultas em apenas um ano, como verificamos”, compartilhou o Dr. Pedro Henrique Ribeiro, que também traz consigo uma bagagem como professor universitário.

Essa ascensão exponencial na demanda por serviços de saúde coloca Luís Eduardo Magalhães diante de um cenário desafiador, exigindo respostas rápidas e eficientes para garantir que todos os cidadãos tenham acesso a cuidados de qualidade.

“Estamos atentos e sempre buscando novos caminhos para as necessidades da saúde em nosso município. A chegada de um médico jovem e experiente na pasta, nos permitirá ter um olhar mais técnico para as soluções que procuramos”, afirmou o prefeito Junior Marabá, destacando a confiança na capacidade de liderança e na expertise de Dr. Pedro Henrique para enfrentar os desafios que se apresentam.

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Do Sonho à Realidade: Formatura memorável da 1ª turma de enfermagem da UNIP – Polo Formosa do Rio Preto

Luís Carlos Nunes – No último sábado, dia 23 de março, o Salão de Festas Casarão foi o cenário escolhido para a tão aguardada e emocionante cerimônia de formatura da primeira turma de graduação em enfermagem da Universidade Paulista – Polo Formosa do Rio Preto.

 

O evento, marcado por uma atmosfera de jubilo e realização, reuniu não apenas os formandos, mas também seus orgulhosos familiares e amigos, que compartilharam juntos cada momento especial desta conquista.

Após um saboroso jantar, que serviu como prelúdio para a celebração que se seguiria, os presentes desfrutaram de um animado Baile de Formatura, embalado pelas músicas envolventes do talentoso Daniel Moura, proporcionando momentos de descontração e alegria.

“Somos a pioneira em ensino técnico em Formosa do Rio Preto e em todo o oeste da Bahia”, Manuela Fernandes da Rocha, diretora do Polo da Unip

Em suas falas, a diretora da Unip, Polo Formosa do Rio Preto, Manuela Fernandes da Rocha, enfatizou a relevância histórica do evento, ressaltando o seu papel pioneiro na oferta de educação técnica em Formosa do Rio Preto e na região oeste da Bahia. Manuela destacou ainda que o curso de enfermagem, foi desenvolvido ao longo de quatro anos na modalidade semi-presencial, o que representa um marco significativo nessa jornada educacional.

“Este é um momento de grande alegria e celebração”, declarou Manuela Fernandes da Rocha. “Há cinco anos, a Unip estabeleceu uma parceria com o Centro de Ensino Técnico do Rio Preto (CETERP), consolidando-se como um polo educacional de destaque na região oeste da Bahia. O CETERP, com seus 18 anos de experiência na educação técnica, agora amplia suas atividades para incluir graduações EAD e semi-presenciais, promovendo a democratização do acesso ao ensino e contribuindo significativamente para o desenvolvimento regional”, falou a diretora

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Ministério da Saúde elabora estratégia para redistribuição das vacinas da dengue

Pasta também destinou incremento de mais de R$ 300 milhões para recomposição do Componente Básico da Assistência Farmacêutica. Recursos contemplam medicamentos para sintomas da doença
O Ministério da Saúde vai redefinir a estratégia de distribuição das vacinas da dengue. A medida busca o melhor aproveitamento das doses seguindo um novo ranking estabelecido pelo Departamento do Programa Nacional de Imunizações (DPNI) – com ampliação de estados e municípios. A medida foi anunciada pela ministra Nísia Trindade, nesta quarta-feira (20), em entrevista a jornalistas.

Segundo a ministra, serão levados em conta os dados epidemiológicos atualizados e os estoques de vacina em cada unidade da federação. “Estamos trabalhando com respaldo dos conselhos estaduais e municipais de saúde e do nosso comitê técnico para que possamos aproveitar as vacinas que não foram utilizadas neste momento. Vamos fazer a redistribuição das doses que não foram aplicadas usando um ranqueamento dos municípios que estão em emergência por dengue”, explicou.

Até o momento, 1,5 milhão de doses foram distribuídas, a partir do lote recebido pela empresa fabricante. Dessas, 435 mil foram aplicadas. A secretária de Vigilância em Saúde e Ambiente, Ethel Maciel, informou que, em breve, será divulgada nota técnica com orientações sobre a redistribuição de doses dentro dos respectivos estados priorizados na vacinação. “Nosso novo critério é que os municípios que estão com maior número de casos recebam essas doses”, disse, reforçando que há toda uma logística complexa para distribuição.

Na entrevista, também foi anunciada a destinação de mais de R$ 300 milhões para o incremento financeiro federal do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS). A recomposição do orçamento se dará por meio de aumento retroativo e contempla medicamentos que tratam sintomas da dengue.

O Ministério da Saúde também tem oferecido apoio financeiro aos estados e municípios que decretaram emergência em saúde pública por causa da dengue ou outras crises sanitárias. Até o momento, R$ 79 milhões foram destinados para esse fim.

Os recursos são fruto de portaria destinada para medidas de prevenção, controle e contenção de riscos, danos e agravos à saúde pública em situações que podem ser epidemiológicas, de desastres, ou de desassistência à população. Para receber o recurso, o estado ou município deve enviar ao governo federal um ofício com a declaração de emergência em saúde. Os repasses serão mensais durante a vigência do decreto de emergência.

“Neste momento, no entanto, nosso foco é continuar naturalmente o controle e o combate ao mosquito.  Temos de dar atenção prioritária e impedir os casos graves ou fazer com que eles sejam tratados adequadamente”, reforçou Nísia Trindade.  Segundo a ministra, ainda é mais importante eliminar os criadouros do mosquito Aedes aegypti para evitar a doença, uma vez que não há doses de vacinas suficientes para a maior parte da população.

Cenário epidemiológico

Até agora, o Brasil registra 1,9 milhão de casos prováveis da doença e 630 mortes. Foram publicados 350 decretos municipais e 11 decretos estaduais de emergência por causa da enfermidade.

A letalidade de óbito sobre o total de casos prováveis está em 0,03% entre a semana 1 a 10 deste ano ante os 0,07% do mesmo período de 2023. Quanto à letalidade de óbito sobre o total de casos graves, o percentual está em 3,4%. No ano passado, estava em 5,1% na mesma época. Os indicadores, portanto, indicam redução nas taxas de letalidade pela doença nas dez primeiras semanas epidemiológicas de 2024 quando comparado ao mesmo período de 2023.

A taxa de letalidade é um indicador importante utilizado pela pasta para monitorar o número de óbitos em um período sobre o número de pessoas doentes pelo agravo. Diferentemente da taxa de mortalidade – que é obtida dividindo-se o número de óbitos pela população em risco em um período de tempo -, a taxa de letalidade é um indicador que apresenta a mortalidade entre quem realmente adoeceu dentro da população em risco.

Nesta quarta, a secretária Ethel Maciel, detalhou as comorbidades mais frequentes em relação à idade dos pacientes com dengue:

Em menores ou = 14 anos

  • hematológicas: 18%
  • autoimunes: 3,6%
  • Renal crônica: 3,6%
  • Ácido péptica: 3,6% 

15 a 60 anos

  • Hipertensão: 18%
  • Diabetes: 13%
  • Doenças hematológicas:7,6%
  • Doenças autoimunes: 6,8%

Maiores de 60 anos

  • Hipertensão: 61%
  • Diabetes: 31%
  • Doenças renal crônica: 9,1%
  • Doenças autoimunes: 3,4%